音乐治疗与自闭症儿童的相关研究
关键
 
    目前，人们往往把“自闭症”认为孤僻或内向，即把它与某类纯心理疾病联系起来，认为这种孩子一定是因为受到了某种来自外界环境的刺激，也曾有人认为是因为他们有不良的家庭气氛，如父母性格怪异，或母亲忙于工作而使孩子在发育早期(婴幼儿阶段)受到忽视等等。其实不然，自闭症属于广泛性发育障碍，是一种严重的身心发育障碍性疾病，临床表现以社会交往障碍、认知沟通交流异常、兴趣和活动内容局限、刻板与重复为特征。自闭症通常伴随着其他发展障碍，包括范围较广的运动、语言及认知障碍，而且70%的患儿同时伴有精神发育迟滞。
 
    经科学研究认证，治疗“自闭症”的方法有多种，如：行为矫正法、ABA教学法、结构化教学法、音乐治疗法等，临床实践证明：自闭症儿童大多对音乐表现出特别的爱好，音乐治疗对“自闭症”儿童的康复教育是行之有效的方法。
    音乐治疗是一个系统的干预过程，在这个过程中，治疗师利用音乐体验的各种形式以及在治疗过程中发展起来的，作为治疗的动力的治疗关系来帮助被帮助者达到健康的目的。
    音乐治疗作为一门完整的学科，从上世纪40年代起在欧美国家得到了很大的发展，现在，中国已经有三所音乐院校和两所医学院开设了音乐治疗专业，它们分别是中国音乐学院、中央音乐学院、四川音乐学院、山西医学院和江西中医学院。
    研究结果表明，孤独症的发生与大脑系统的功能异常有关系，那么，音乐治疗如何用来治疗“自闭症”儿童呢？
 
一、音乐治疗在自闭症治疗中所发挥的独特作用
（一） 音乐可制造良好的氛围
自闭症儿童虽然很少通过语言与人交流，但音乐对于他们来说是一种愉悦的体验，绝大部分的患儿具有良好的音乐感受能力。由于音乐是自闭症儿童所喜爱的，加上音乐活动能带给他们满足感，这足以令音乐成为他们学习过程中的强化物(reinforcer)，适当的运用，可使单调的训练模式变得有生气，奖励也来得自然。
（二）音乐内蕴藏着重复的结构
一首歌曲中有相同的旋律但有不同的歌词,又如歌曲内出现的副歌，就是歌词及旋律都经常重复的段落，这些重复的音乐结构很自然地给予自闭症儿童“预知”的感觉，这种感觉既安全又新鲜，当配合了音乐活动的设计，可应用于很多不同的训练,如:言语、技能、认知及社交训练等。自闭症儿童的学习确实需要很多的重复练习，而善于利用音乐内重复结构，便可增强学习动机，使重复变得不沉闷.在一些发声的练习中，用唱咏的方法来重复地练习同一个元音，但将旋律及节奏加以变化，便可作重复的练习而不沉闷，亦提高了重复学习的兴趣。
（三）促进言语及沟通技能
言语的沟通技能薄弱是自闭症儿童的最大障碍，有很多自闭症儿童对言语理解的能力都不高，因而未能专注于治疗师的指示，甚至好像听不见，但在音乐的环境里，他们较容易接受唱咏的指示，能模仿唱出歌曲，对歌曲内所教授的概念亦显得较容易掌握。
（四）促进社交情绪上的发展
通类的敲击乐器 如：鼓和钹等，配合身体机能的运动，可使音乐成为情绪发泄的工具，这又是由于自闭症儿童缺乏沟通技巧，这些多元又安全的感官运动有助抒发一些压抑的情绪。在成功主导的音乐活动设计下，他们能在短时间内享受成功的经验，成功带来自信，而建立自信心更是社交情绪发展及其它学习的重要基础
（五）音乐活动取代自我剌激行为及塑造正确行为
很多自闭症儿童都有自我刺激的行为，常见的有重复的言语及手部和身体的摆动；音乐活动可以提供相类似的感官刺激，以致这一些自我剌激行为可以在较正常的情况下出现。譬如说一个自闭症儿童的摆手动作便可以用摇沙锤的动作取代，重复的言语亦可以用歌咏来代替，当他们从音乐的途径满足了感官的需要时，在其它的时间便可减少自我刺激的行为，若再配合行为训练，便可有效地控制自我剌激的行为。
 
二、音乐治疗矫治自闭症的意义
（一）培养自闭症儿童对音乐的兴趣，矫治刻板与重复行为
每一个人对音乐都有先天的爱好和反应，而对自闭症来说，他们天赋的音乐能力比正常的人往往有过之而无不及。并且音乐带有自娱的特性，这就吸引了自闭症儿童参加进来，让孩子在玩乐中懂得音乐，不是为了学音乐而学音乐，而是为了孩子在还不懂得什么是音乐的年龄，就开始音乐的实地演习。比如：老师教一首歌谣“爬呀爬呀爬呀爬，一爬爬到头顶上，爬呀爬呀爬呀爬，一爬爬到脚底下。”前两句老师从低音唱到高音，后两句从高音唱到低音，动作则是人坐在地板上，腿屈膝掌平放在地，双手从脚下随着歌声向上做爬的动作，当唱到爬到头顶上时，手正好到达头顶。唱下一句时，手又从头顶爬到脚下。这种一边唱一边做动作的方法，让孩子用身体动作理解了高音、低音。